医案整理

基本信息

  • 患者姓名:章某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1986年8月2日

主诉及病史

  • 主诉:下肢肿胀,汗出染衣,色黄灿烂。
  • 病史:患者形体肥胖,曾多方寻求减肥之术,诸法并施,未见显效。1年来,又见下肢肿胀,汗出染衣,色黄灿烂,医者据症多投利尿之剂。但患者服后,小便失禁,难以控制,畏惧心理甚重,特来我院求治。

症状

  • 形体:肥胖
  • 下肢:肿胀如裂,沉重难移,移动即痛
  • 心悸:时有心悸
  • 汗出:较多,色黄染衣
  • 肩臂:疼痛
  • 月经:周期延长,经行腹痛,经后黄水较多

舌脉

  • 舌质:淡红
  • :薄
  • :沉

病因病机分析

  • 病因:形体肥胖,为痰湿体质,又屡经中药减肥,过服攻下之剂,以致阳气损伤。
  • 病机:阳气不足,则水化障碍,郁于肌肤,阻阳化热,故为黄汗;湿性趋下,则下肢肿胀。

治疗方案

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