乳痈案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1992年6月6日

主诉

产后3周,因右乳头破裂后,出现发热、右乳胀痛,乳汁分泌不畅。

现病史

  • 发热:体温38.5℃
  • 右乳胀痛:乳汁分泌不畅
  • 肿块情况:右乳头破裂,皮色焮红灼热,扪及一8厘米×5厘米×5厘米大小肿块,压痛明显,质地偏硬,中央有化脓趋势
  • 其他症状:便秘尿赤,纳减口渴
  • 既往治疗:青霉素治疗2天,症状未减,肿块反渐增大

体征

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔黄
  • 脉象:弦数
  • 血象:白细胞14.3×10°/L, 中性0.82,淋巴0.18

诊断

  • 西医诊断:乳痈
  • 中医诊断:乳痈

治疗方案

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