何某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2002年11月17日

病史

患者1年前因颜面、眼睑、四肢浮肿而去医院检查，西医诊断为慢性肾炎，一直服用激素治疗，效果不明显，经人介绍前来诊治。

现症

• 面色：晦暗
• 浮肿部位：颜面、眼睑、四肢轻度浮肿，晨起则眼睑肿胀
• 其他症状：胸闷，气短，乏力，畏寒肢冷，小便有泡沫，时有耳鸣、无腰痛
• 舌象：舌质澹、苔正常
• 尿常规检查：尿蛋白“++”

辨治

• 证属：脾肾阳虚，夹风湿瘀滞

治疗方案