陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1975年11月26日

一诊

• 症状：
  • 患“冠心”病合并“高心”，经常胸闷心悸，气喘。
  • 血压常在21.3/13.3千帕左右。
  • 头昏胀而沉重，耳鸣，目胀，脚软，步履有飘浮感。
  • 腰酸痛，夜尿多，经常失眠。
  • 晨起咽喉口舌干甚而渴喜热饮，口澹而腻。
  • 纳差，只能进软食，不能进硬饭，食后脘腹作胀，时时矢气而不畅。
  • 大便软烂而不爽。
• 舌象：舌红有瘀斑而黄腻。
• 脉象：脉结代而左弦右细不任按。

治疗方案