刘某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 28岁
- 就诊日期: 2005年9月17日
主诉
患者于半年前开始反复咳嗽、咳痰,伴有全身乏力、低热。经诊断为肺结核,并按结核病治疗方案进行正规治疗后,咳嗽及乏力有所缓解,低热消退。4天前突感全身不适,发热咳嗽明显加重。
既往史
- 肺结核病史
- 经县人民医院化验及摄片,诊断为肺结核复发扩散
用药及治疗
- 治疗过程: 使用大量青霉素、头孢曲松钠及抗痨药物治疗效果不佳
- 症状加重: 第2天下午开始出现神志不清、高热、咯血量约250ml~300ml,色泽鲜红,由口鼻大量涌出
- 治疗措施: 使用解热药及物理降温,体温反复波动,甚至持续不退,第3、第4天反复多次出现大咯血
诊见
- 体征: 身体羸瘦,遍身灼热汗出
- 舌象: 舌质红绛苔黄燥
诊断
- 证型: 热入营血之耗血动血