李某 胁痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1975年9月6日

主诉与病史

• 主诉：右胁部疼痛反复发作3年余。
• 西医诊断：胆结石。
• 中医诊断：胁痛，属脾虚气弱，血虚肝郁证。

初诊症状

• 现症：右胁隐痛，绵绵不休，呃逆频作，纳谷呆滞，脘闷腹胀，大便溏薄，精神委靡，体倦乏力。
• 体征：面色萎黄，两目乏神。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细尺弱。
• 实验室检查：肝功能(GPT)波动在460~520U/L之间。

治疗方案