低热医案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 职业:农民
病史
- 主诉:带状疱疹治愈后出现反复低热37.5℃不退,伴白细胞增高,曾达到20.9×10^9/L。
- 治疗经过:使用抗生素、激素等药物治疗,白细胞下降到正常范围后停药,但白细胞再次上升,身体虚弱,消瘦明显,失眠加重。
- 就诊时间:1个月前
临床表现
- 低热:下午为重,最高可达37.5℃
- 气短懒言
- 身体倦怠
- 畏寒肢冷
- 神不守舍
- 情绪不稳
- 精神抑郁
- 失眠多梦
- 喜长叹
- 体力不支
- 身体消瘦
- 纳呆腹胀
- 舌象:淡胖大,边有齿痕
- 脉象:沉细弱而无力
诊断
- 证属:肾阳虚衰