高某 慢性肾盂肾炎医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 初诊日期:1987年12月23日
病史
- 既往病史:10年前曾患尿路感染,后偶有发作。
- 现病史:近1年发作次数增多。4个月前因劳累、着凉出现尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛,用先锋Ⅳ及白霉素治疗缓解。2周前症状复发,反复不愈。
现症
- 主诉:腰痛腰酸,小腹坠胀冷痛,尿频,尿急,尿痛,手足及双下肢浮肿,畏寒乏力。
- 舌象:舌苔白滑。
- 脉象:脉沉弱。
- 尿检:蛋白+,白细胞0~2个/Hp。
- 中段尿细菌培养:细菌数>10⁴/ml。
诊断
- 西医诊断:慢性肾盂肾炎
- 中医诊断:劳淋
辨证分析
- 证型:肾阳虚衰,膀胱湿热证。
- 病因:湿热久羁伤阴,阴损及阳,或过用苦寒克伐之品,肾阳日亏,膀胱气化不利而见尿频,小腹冷痛;阳虚生外寒故见畏寒;阳气不能温运水湿,泛溢肌肤,则见手足及双下肢浮肿;尿急、尿痛乃为膀胱湿热未尽之症。