中医医案

一诊

• 时间：1975年元月14日
• 患者信息：
  • 姓名：韩××
  • 性别：女
  • 年龄：37岁
  • 末次月经：1974年11月21日
  • 停经天数：54天
• 主诉：
  • 腰痛
  • 小腹阵发性隐痛
  • 头晕
  • 气短
  • 手足发软
  • 畏冷
  • 白带呈红色
  • 口干苦喜饮
  • 纳差
  • 干呕
  • 小便短黄
  • 大便调
• 舌象：舌质正常，苔薄黄欠润
• 脉象：脉微滑，关软尺弱
• 既往史：
  • 1969年至今已孕7次，流产6次，均在45~50天左右流产
  • 曾人工流产4次
  • 原有高血压病史，现血压142/94mmHg
• 诊断：脾肾两虚，冲任受损

治疗方案