唐某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1979年11月19日
主诉及病史
- 主诉：腹痛、腹泻、肠鸣年余，反复发作。
- 既往治疗：他医曾用中药治疗，症状有所好转，但反复发作。
现病史
- 症状：腹痛、肠鸣、腹泻，夜间肠鸣甚，黎明腹痛腹泻，大便稀，日1~3次。进食生冷瓜果则发。
- 体征：形体消瘦。
- 舌象：舌红苔薄黄。
- 脉象：脉沉弦。
- 检查：大便发现鞭虫卵+。
分析
- 病因：虫居肠中，阻滞肠道气机，扰动不安故腹痛。脾胃运化失职故腹泻。泄泻日久，肾阳虚衰，不能温阳脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛故腹痛肠鸣，夜间肠鸣更甚，脏寒则进食生冷瓜果则发。由于虫体日增，吸入人体的营养物，损伤气血故形体消瘦，舌红苔薄黄、脉沉弦属实热内生之象。
- 病机：饮食不洁，湿热生虫，导致肠道功能紊乱，而出现腹痛腹泻及鞭虫卵。
辨证
- 证型：湿热生虫，肠道功能紊乱。