功能性消化不良(1例)
患者信息
- 姓名:何某
- 性别:男
- 年龄:38岁
- 初诊日期:2013年9月6日
主诉
反复胃脘满闷不适4年,复发加重1月。
病史
- 4年前:因情志失调后出现胃脘满闷不适,暖气则舒,无反酸及呕吐,自服“胃苏颗粒”,上症缓解,未予进一步治疗。
- 此后:每遇情志不畅则上症复发,曾在湘雅医院作胃镜示“慢性浅表性胃炎”,予药物治疗后好转(具体用药不详)。
- 1月前:因与亲人吵架后上症复发加重,自服“胃苏颗粒”稍缓解,但时有反复,遂来就诊。
诊见
- 精神状态:可
- 胃脘症状:痞满,胀闷不适,胀及两胁
- 其他症状:暖气,时恶心,心烦急躁,夜寐欠安,口干口苦
- 二便:调
- 舌象:质黯红,苔微黄
- 脉象:弦
中医诊断
- 中医诊断:痞满
- 证型:肝气犯胃证
西医诊断
- 西医诊断:功能性消化不良