李某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2010年3月8日

主诉

右胁闷胀隐痛1个月。

现病史

  • 病程:慢性乙型肝炎多年
  • 症状:近一个月来右胁闷胀隐痛,纳后胃脘痞闷,排气后则减,呃逆,反酸,口苦,目干涩,两手掌发红,尿深黄。
  • 检查:化验显示谷草转氨酶、碱性磷酸酶、y-谷氨酰胺转肽酶均升高。

舌脉象

  • 舌象:舌澹暗,苔黄腻
  • 脉象:弦滑

西医诊断

慢性乙型肝炎

中医诊断

  • 主证:胁痛
  • 证型:脾胃不和,肝胆湿热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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