# 慢性乙型肝炎医案

## 患者信息
- **姓名**：李某
- **性别**：男
- **年龄**：32岁
- **初诊日期**：2012年10月26日

## 主诉
体检发现乙肝10年，右胁不适两年。

## 病史
- 10年前体检发现“乙肝小三阳”，无症状，未治疗。
- 两年前渐出现右胁不适，化验ALT44U/L,10天前复查ALT72U/L,HBV-DNA6.926×10^3 copies/mL,肝胆脾彩超无异常。
- 7年前有“IgG肾病”病史，未系统治疗，偶觉腰酸。

## 中医诊断
- **诊断**：肝著
- **证属**：湿瘀互阻，浊毒阻滞

## 西医诊断
- **诊断**：慢性乙型肝炎

治疗方案