产后症积医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1992年8月10日

主诉及现病史

• 主诉：患者两个月前生产一女婴，产后6天夜晚暴受惊恐，次日恶露全无。
• 现病史：产后16天因犯房事，致次日即感小腹疼痛、板滞，后渐摸到小腹有块，日渐增大，疼痛拒按，伴发潮热。面色黧黑，肌肤甲错，两目暗黑，形体羸瘦。

体征

• 舌象：舌质紫暗，苔厚而干
• 脉象：脉象沉涩
• 腹部触诊：脐下积块坚牢，固定不移如杯大

诊断

• 诊断：产后症积

辨证

• 辨证：产后气血骤亏，暴然受惊，复加房劳，致血行凝滞，干血内结

治疗方案