中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1970年11月10日
• 病程：发病1月余，近日加剧

主诉与症状

• 全身浮肿
• 腹满按之软
• 大便时溏
• 小便短少色黄
• 手足冷
• 不渴，偶欲热饮
• 食欲差

体征

• 舌苔白润
• 脉沉小迟
• 昨晚微咳，流清涕

诊断

• 证型：水湿内阻，阳气抑遏

治疗方案