谷某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 职业：新闻工作者
• 就诊日期：2007年7月10日

主诉

胃痞、腹胀、胁胀已1年多，嗳气矢气后，痞胀可减轻，有时反酸烧心，饮食一般，但易早饱，大便正常，月经2月一行，工作多时就疲劳。

体征

• 苔：薄白
• 脉：细弦

辅助检查

• 胃镜诊断：慢性浅表萎缩性胃炎
• 病理：胃黏膜轻度萎缩
• Hp：(-)

诊断

证属脾虚肝郁，气机不利。

治疗方案