张××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1988年7月29日

病史与症状

• 初诊症状：
  • 饥饱失节
  • 入水劳作
  • 中气虚
  • 寒湿袭
  • 腹痛隐隐
  • 喜温恶冷
  • 肠鸣漉漉
  • 大便完谷不化
• 病程：三载余
• 复诊症状：
  • 五更泄泻，日约四五行
  • 面黄
  • 形瘦
  • 纳少
  • 口干不多饮
  • 神疲乏力
  • 夜寐多梦
  • 小溲色深黄
• 脉象：细微数
• 舌象：正红，苔薄白，近根罩黄

诊断与辨证

• 诊断：脾肾虚寒，阳病及阴
• 辨证：中气虚寒，寒湿内侵，脾肾两虚

治疗方案