益气温阳、活血利水治疗充血性心力衰竭医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 病历号：0100826

初诊（2013年10月09日）

主诉

心悸、气短、动则加重、全身浮肿15天。

诊断

• 西医诊断：慢性充血性心力衰竭；心功能三级。
• 中医诊断：水肿，证属心阳不振，水气凌心，瘀血内阻。

体征

• 心悸、气喘、纳差、不能平卧，呈全身性水肿，下肢按之凹陷不起。
• 心脏二尖瓣区可闻及舒张期杂音。
• 心率100次/分，血压150/95mmHg。
• 心律不齐，间有脉结代。
• 舌质暗红，苔白腻，脉沉细弱。

治疗方案