医案整理

基本信息

• 患者姓名：康某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 就诊时间：2003年9月

主诉

患者双下肢水肿伴纳差、乏力4个月余。

体征与检查

• 舌象：舌质暗红，苔薄腻
• 脉象：脉滑
• 尿化验：蛋白(++)
• 肾功能化验：
  • 尿素氮：13.5 mmol/L
  • 肌酐：191 μmol/L

诊断

• 西医诊断：慢性肾衰、氮质血症期
• 中医诊断：水湿浸渍

治疗方案