慢性肾功能不全医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2006年10月25日

既往病史

• 高血压病史10年余
• 慢性肾炎史5年余

初诊情况

• 诊断：慢性肾功能不全（失代偿期）
• 检查结果：
  • 尿素氮：14.82 mmol/L
  • 肌酐：308.4 μmol/L
  • 尿蛋白：+
  • 血压：170/70 mmHg

症状

• 形神衰惫
• 面肿，色灰暗
• 时感气短
• 中脘痞闷
• 呕吐，多食则呕
• 小便量少
• 便秘
• 舌质晦暗，苔黄厚腻
• 脉弦细

证候分析

• 证属脾肾气虚，湿浊蕴结三焦，气机阻滞

治疗方案