# 医案22

## 患者信息
- **姓名**：尚某
- **性别**：女
- **年龄**：46岁
- **初诊日期**：2015年2月11日

## 主诉
浮肿半月。

## 现病史
- **就诊时间**：2015年1月28日
- **主要症状**：双下肢浮肿，无明显泡沫尿，无发热咽痛，无腰痛
- **检查结果**：
  - 肾功能异常：BUN:15.3mmol/L, Cr:265μmol/L, UA:342μmol/L
  - 尿常规：PRO:(2+), BLD:(-)
  - 双肾彩超提示：慢性肾实质损害，考虑“慢性肾功能不全”
- **治疗情况**：予肾衰系列方药治疗2周，双下肢浮肿缓解
- **复查结果**：
  - BUN:16.64mmol/L, Cr:273μmol/L, UA:52μmol/L, K:5.0mmol/L, Na:145.9mmol/L, P:1.63mmol/L
  - 24h尿蛋白定量：1.91g
  - 肾功能及尿蛋白情况改善不明显

## 中医诊断
- **诊断**：水肿

## 证候诊断
- **证候**：肾虚血瘀

## 西医诊断
- **诊断**：慢性肾功能不全

治疗方案