刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1983年6月8日

现病史

• 既往史：2年前曾出现过尿蛋白。
• 现症：上午、晚间尿检正常，未见蛋白，唯在中午则有蛋白(+)，少量红细胞。双腿酸沉乏力，晨起心悸，食欲一般，量稍减，饮水量多，大便正常。经用中西药未能获效，精神尚可，眼睑略有浮肿。

体征

• 舌苔：澹黄稍厚
• 脉象：沉缓，左寸独强

辨证

• 证型：肾阴不足，心火偏亢

立法

治疗方案