验案2
一诊
- 患者信息：李某，女，42岁
- 就诊日期：2008年5月18日
- 主诉：10个月前出现双手关节疼痛，晨僵超过1小时，左手食指近端关节肿胀，后出现全身多处关节疼痛，呈游走性，怕冷恶热
- 既往治疗：在当地医院诊断为类风湿关节炎，选用抗类风湿药物治疗，泼尼松早晚各2片，效果时好时坏
- 现症：双腕关节肿胀，左第2近端指间关节肿胀，右第2、第3掌指关节肿胀，双手晨僵明显，时间超过1小时，活动困难，生活不能自理
- 舌脉：舌质紫暗、苔薄黄，脉弦细
- 诊断：类风湿关节炎
- 证型：郁热内蕴，经脉痹阻，痰瘀交织，肾气亏虚