吴幼卿医案 (5则)
案一:散寒除湿、活络止痛治疗痹证
个人信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:73岁
- 医案编号:1016Q0098
- 初诊日期:2013年5月4日
主诉
- 双手近端关节肿胀疼痛伴右膝疼痛3个月
现病史
- 患者于3个月前因多次冷水洗衣服,出现双手指指关节胀痛发僵,晨起为重,且右膝及右小腿疼痛。
- 饮食、二便均可。
- 曾服西药治疗,疗效不显。
- 3个月前外院查类风湿(+),血沉50mm/h。
检查
- 舌象:舌质黯,苔薄白腻
- 脉象:脉沉弦滑
- 血压:140/90mmHg
- 体征:双手近端关节肿胀压痛,右膝压痛
中医诊断
- 诊断:痹证,属寒湿痹阻,瘀血阻络
西医诊断
- 诊断:类风湿关节炎