吴幼卿医案 (5则)

案一:散寒除湿、活络止痛治疗痹证

个人信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:73岁
  • 医案编号:1016Q0098
  • 初诊日期:2013年5月4日

主诉

  • 双手近端关节肿胀疼痛伴右膝疼痛3个月

现病史

  • 患者于3个月前因多次冷水洗衣服,出现双手指指关节胀痛发僵,晨起为重,且右膝及右小腿疼痛。
  • 饮食、二便均可。
  • 曾服西药治疗,疗效不显。
  • 3个月前外院查类风湿(+),血沉50mm/h。

检查

  • 舌象:舌质黯,苔薄白腻
  • 脉象:脉沉弦滑
  • 血压:140/90mmHg
  • 体征:双手近端关节肿胀压痛,右膝压痛

中医诊断

  • 诊断:痹证,属寒湿痹阻,瘀血阻络

西医诊断

  • 诊断:类风湿关节炎

治疗方案

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