医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 主诉：泄泻3月未愈

病史

• 治疗经过：屡用抗生素及中药多剂治疗乏效

主要症状

• 大便：稀煳状，色黄，无脓血及后重
• 腹痛：泻前即腹痛、肠鸣
• 泻后：稍舒
• 伴随症状：气、腹胀，食欲减退，口苦而黏腻

舌脉

• 舌象：舌尖红苔满口
• 脉象：细两寸弱

诊断

• 辨证：脾虚有寒，中气下陷，胃蕴郁热，斡旋气机

治疗方案