关某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 职业：某工厂职工
• 初诊日期：2001年9月8日

临床表现

• 病史：慢性胃病30年，每年发作1~2次，每次持续时间不等。
• 发作症状：胃胀、胃堵闷、烧心，前胸有辛辣感，入晚明显，嗳气不畅，大便偏干。
• 体征：胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。
• 近期症状：因气候变化，感到胃部胀满，不思饮食，体力、睡眠均尚可，大便偏干。

体征与舌脉

• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 证属：脾虚气滞，阴液不足。

治疗方案