何某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1966年3月

主诉

患者于两年前发现左颈耳后起一枣样大小之肿核，逐渐增大。经某医院X线透视及检查，诊断为颈部及肺门淋巴腺结核，曾服中西药未效。

现病史

• 自觉症状：颈部发胀，精神疲倦，伴有头晕，下午低烧，食纳较差，大便干燥，2~3天一行。
• 月经情况：周期正常，但量少色澹，白带多。

体征

• 颈部肿块：3cm×4cm, 质硬，推之移动，有压痛。
• 面色：面黄体瘦。
• 舌象：舌质澹红，苔白。
• 脉象：脉沉细。

辨证

气虚血亏，痰湿凝聚。

治疗方案