方和谦验案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2005年12月22日

主诉与病史

• 主诉：左上腹隐痛3个月
• 检查结果：胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”，腹部B超示“脂肪肝、肝多发囊肿”，三酰甘油4.181毫摩尔/升
• 治疗情况：服西药效果不佳

诊断

• 诊断：慢性浅表性胃炎（肝胃不和证）

初诊

• 症状：脘腹隐痛，口苦，纳可，厌油腻，二便调
• 舌象：舌质红、苔略厚
• 脉象：脉弦平

治疗方案