抗佝方医案
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 初诊日期：2013年3月19日
主诉
夜惊、盗汗半年余。
现病史
患儿近半年来夜卧不安，时有惊醒，哭闹不安，心烦躁扰，盗汗明显，汗出浸衣。混和喂养，维生素D和钙粉添加仅1个月，胃纳一般，大便时干时稀。
个人史
- 怀孕次数：2次
- 生产次数：2次
- 分娩方式：足月剖腹产
- 出生体重：3.1kg
望闻切诊
- 形体：偏瘦
- 颅骨：方颅、枕秃，前囟未闭，直径1.8cm
- 乳牙：已萌出
- 肋骨：外翻
- 心音：有力
- 肺音：清
- 腹部：平软
- 舌质：澹红
- 舌苔：薄白
- 指纹：色澹
中医诊断
五迟五软（脾肾两虚）
西医诊断
佝偻病