胆石症医案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：北京某部队干部

主诉

• 胆石症术后复发，脘腹胀痛，纳少，时有呕吐，夜晚疼痛加剧，不能安卧，身倦怠无力。

既往史

• 1973年1月来诊，此为第4次术后。

体征

• 面色：灰白
• 体质：中度贫血貌，消瘦
• 舌象：淡红，苔白厚腻
• 脉象：沉细弦紧
• 指甲印：全无
• 舌、腮印：(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)。

诊断

• 证属：寒郁积滞

治疗方案