蒲辅周医案

病例信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：1岁
• 就诊日期：1963年4月12日

主诉

发热不退已4天。

既往治疗

• 住某医院
• 曾屡用退热剂，汗出较多
• 用青、链霉素等抗生素
• 仍不退热

体征与症状

• 白昼发热39℃，夜间体温达40℃
• 时有惊惕
• 手足反凉
• 无咳嗽
• 亦不喘促
• 食纳不佳
• 大便日2次，夹不消化物
• 尿少而短
• 渴不多饮
• 面黄舌澹
• 苦中心秽
• 脉滑数，右大于左

诊断分析

• 发热而不咳嗽，发汗而热不退，非外感表证
• 面黄而消化不良，纳差而舌苔秽腻，乃食积发热

治疗方案