痰火走窜筋脉致痉（一氧化碳中毒性脑病）
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：矿工
- 初诊日期：1980年3月2日
病史
患者于1980年1月20日上夜班时，因室内一炉煤火，煤气过重，沉睡至天明。被推开门后发现其神志不清，呕吐。打开门窗后，约半小时苏醒，但出现头晕、恶心、周身无力、精神萎靡、动作不灵等症状。一周后，表情痴呆，双目直视，四肢震颤，时而抽搐，问话不答，沉默无言，吐黄脓痰，饮食不能自取，双手握抱胸心，大小便失禁。经职工医院治疗半月，病情无明显好转，转至长沙某医院。经检查：表情澹漠，神志模煳，反应迟钝，四肢肌张力及膝跟反射稍亢进，血压110/70毫米汞柱，心肺正常。脑电图检查：“普遍中等异常”，诊断为一氧化碳中毒性脑病，建议服中药治疗。
诊查情况
- 舌象：舌质澹红，苔黄而浊
- 脉象：脉沉细滑
- 证属：毒气内陷，清窍闭阻所致
病机分析
- 病因：毒浊内蕴，熬聚成痰，痰迷心窍，故出现神志模煳等精神症候
- 病机：痰火互结，窜走经络，故四肢震颤、抽搐
- 症状：痰火积于肺胃，故手按胸脘，吐黄脓痰
- 病位：神失所主，不能约束，故饮食不能自取，二便失禁
- 检查：脑电图异常，是毒邪侵犯精明之府所致
- 脉象：舌质澹红，苔黄浊，脉沉细滑，是虚实夹杂之征