# 慢性乙型肝炎、肝囊肿、胆囊炎医案
## 患者信息
- **姓名**：杨某
- **性别**：男
- **年龄**：49岁
- **职业**：市民
- **初诊日期**：2005年1月10日
## 主诉
腹胀、纳差、泛酸2月余。
## 病史
- **2个月前**：因便血在开封市第一人民医院就诊为胃溃疡合并出血，治疗后出血停止，但仍间断腹胀、纳差、泛酸。
- **2周前**：化验提示乙肝“小三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性，彩超提示肝内囊性肿物、轻度胆囊炎。
- **肝纤维化四项**：HA264.3ng/mL, LN129ng/mL, PⅢ~NP84.7ng/mL, C~Ⅳ101.5ng/mL。
## 脉象、舌象
- **脉象**：滑
- **舌象**：质澹，舌体大，苔黄面大
## 中医诊断
- **主证**：肝著；吐酸
- **证属**：湿热蕴结
## 西医诊断
- **慢性乙型肝炎（中度）**
- **胃溃疡**
## 中医治则
清热解毒，利湿泄浊