# 宋某医案

## 基本信息
- **性别**:男
- **年龄**:40岁
- **职业**:技术人员
- **初诊日期**:1985年9月16日

## 主诉
胃痛2周。

## 病情描述
- **症状**:胃痛得热可缓,喜按,胃寒,时吐清水,反酸,烧心,食欲尚好,大便正常,无黑大便史,上消化道造影为十二指肠球溃疡。
- **体质**:身体怕冷,四肢不温。
- **舌象**:苔薄白。
- **脉象**:脉沉细。

## 诊断
证属:脾胃虚寒。

治疗方案

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