内科

感冒 (2例)

1. 清热祛暑，宣肺解表治疗风热袭表，夹暑犯肺型感冒

患者信息：

• 姓名： 赵某某
• 性别： 女
• 年龄： 35岁
• 职业： 湖南省长沙市职员
• 就诊日期： 2007年7月9日

初诊（2007年7月9日）：

• 主诉： 患者3天前起感全身疼痛，恶风、发热，体温39.3℃，自服银翘解毒丸效果不佳。
• 症状： 身热微恶风，稍有汗出，心烦口渴，咳嗽吐白泡沫夹黄稠痰，咽喉疼痛，口干喜冷饮，食纳无味，小便较黄，大便尚可。
• 舌象： 舌苔黄腻，舌质较红。
• 脉象： 脉濡数。
• 辨证： 风热袭表，夹暑犯肺。
• 治法： 清热祛暑，宣肺解表。
• 主方： 新加香薷饮加减。
• 方药：
  • 银花 15g
  • 连翘 10g
  • 香薷 10g
  • 厚朴 6g
  • 扁豆 10g
  • 荷叶 10g
  • 藿香 10g
  • 佩兰 10g
  • 杏仁 10g
  • 薏苡仁 15g
  • 南沙参 15g
  • 甘草 6g
• 煎服方法： 2剂，水煎服。

二诊（2007年7月11日）：

• 症状改善情况： 患者服药后症状明显改善，体温降至正常，余症已基本消失，精神好转，食纳增加。
• 舌象： 舌苔白薄，舌质澹红。
• 脉象： 脉弦稍数。
• 辨证： 表热已退，暑邪未尽，气阴失和。
• 处方：
  • 桑叶 10g
  • 菊花 10g
  • 麦冬 15g
  • 生地 12g
  • 百合 15g
  • 浙贝 15g
  • 首乌 15g
  • 葛根 15g
  • 钩藤 10g
  • 草决明 15g
  • 南沙参 15g
  • 甘草 6g
• 煎服方法： 2剂，水煎服。

三诊（2007年7月13日）：

• 症状： 患者症状已消除，精神好转，食纳正常。
• 舌象： 舌苔白薄，舌质澹红。
• 脉象： 脉沉缓。
• 辨证： 已获临床治愈。
• 随访： 随访3年无恙。

按语：

本例患者发热、恶风，全身疼痛3天。是风热袭表，夹暑犯肺所致。由于感受风热，故患者全身疼痛，恶风发热、心烦口渴，咽喉疼痛，口干喜冷饮，舌苔黄，舌质红，脉数。因为夹有暑湿，故汗出，心烦口渴，小便较黄，舌苔黄腻，脉濡数。风热袭肺，气机不畅，故咳嗽、吐白泡沫夹黄稠痰。治疗当清热祛暑，宣肺解表。方用新加香薷饮加减。方中藿香、佩兰化湿解表；香薷、荷叶清热解暑；厚朴化湿和胃；扁豆、薏苡仁消暑健脾；银花、连翘疏散风热；杏仁、南沙参、甘草养肺化痰。诸药配伍，共奏清热祛暑，宣肺解表之功。