李某 男 63岁

初诊信息

• 日期：1993年5月15日
• 病史：肝硬化病史2年，曾ALT增高，胆红素增高。乙肝两对半阴性，无血吸虫病史。
• 检查结果：1993年2月18日B超检查示肝硬化、脾肿大、腹水，门静脉内径15mm。
• 症状：精神疲乏，腹胀不适，下肢浮肿，尿色深黄。
• 舌象：舌质偏红，苔黄腻。
• 脉象：脉细弦。
• 体征：腹围78cm,腹部移动性浊音阳性。
• 西医诊断：肝硬化腹水，脾肿大。
• 中医辨证分析：肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

治疗方案