胁痛医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2005年4月20日

主诉

胁痛5年，加重2个月。

初诊

临床表现

• 胁痛
• 生气时加重
• 腹胀
• 纳少
• 乏力

体征

• 腹平软
• 肝于肋下2cm触及
• 脾未触及
• 乙肝五项：“小三阳”：HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)
• 肝功能正常
• HBV-DNA(一)
• 巩膜无黄染
• 舌暗红苔白
• 脉弦细

诊断

• 证型：肝气瘀滞、气虚血瘀胁痛（慢性肝炎）

治疗方案