中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：李孩
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1984年3月11日

临床表现

• 发热：7天
• 白细胞：18700
• 中性粒细胞：80%
• 淋巴细胞：20%
• 体温：39.7℃
• 听诊：两肺上野水泡音
• 诊断：病毒性肺炎
• 治疗情况：住院后用青链霉素、先锋霉素，身热不下

会诊时症状

• 高热无汗
• 神昏
• 咳嗽喘促
• 尿黄口渴
• 舌象：舌边赤，苔白干
• 脉象：脉浮数

辨证分析

• 证型：风温犯肺，肺气郁闭

治疗方案