冠心病,急性心肌梗死(真心痛)

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男性
  • 年龄:53岁
  • 职业:工人
  • 病案号:276178
  • 初诊日期:1982年12月11日

主诉

发作性心前区胀痛紧缩感8天。

现病史

患者8天前因发作性心前区胀痛,紧缩感持续4小时不缓解,于当日急诊收入内科病房,经心电图检查,明确诊断为冠心病,急性下壁、后壁心肌梗死。经西医对症处理,予吸氧、扩血管、止痛及升压治疗,患者仍感胸闷,心前区胀痛,阵阵心悸,为进一步治疗,遂请李师会诊。

体征

  • 现症:胸闷胀痛,心悸阵作,气短,眠差
  • 舌象:舌质暗苔薄白
  • 脉象:脉沉而细

辨证与立法

  • 辨证:心气虚,脉络瘀阻
  • 立法:益气养心和络

治疗方案

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