冠心病,急性心肌梗死(真心痛)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男性
- 年龄:53岁
- 职业:工人
- 病案号:276178
- 初诊日期:1982年12月11日
主诉
发作性心前区胀痛紧缩感8天。
现病史
患者8天前因发作性心前区胀痛,紧缩感持续4小时不缓解,于当日急诊收入内科病房,经心电图检查,明确诊断为冠心病,急性下壁、后壁心肌梗死。经西医对症处理,予吸氧、扩血管、止痛及升压治疗,患者仍感胸闷,心前区胀痛,阵阵心悸,为进一步治疗,遂请李师会诊。
体征
- 现症:胸闷胀痛,心悸阵作,气短,眠差
- 舌象:舌质暗苔薄白
- 脉象:脉沉而细
辨证与立法
- 辨证:心气虚,脉络瘀阻
- 立法:益气养心和络