通阳泄浊、豁痰宣痹治胸痹
案例基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 医案编号: 086Q162
- 初诊日期: 2010年3月17日
一诊
主诉
患者6年前劳累后出现胸痛，曾确诊为冠心病，平素间断服用丹参滴丸，症状时有发作。1周前因劳累出现心前区疼痛，夜间较明显，伴气短痰多，倦怠乏力，纳呆，夜眠可，二便无异常，前来求治。
临床表现
- 心前区疼痛时作时止
- 劳累诱发
- 气短痰多
- 倦怠乏力
- 纳呆
- 舌体胖大，边有齿痕
- 苔白腻
- 脉滑
既往史
- 冠心病史
- 未规范治疗
- 嗜酒多年
体查
- 脉搏: 84次/分
- 血压: 140/80mmHg
- 实验室检查: 心电图正常
中医诊断
- 西医诊断: 冠心病，心绞痛
- 中医诊断: 胸痹，属痰浊痹阻