肖某女 慢性结肠炎医案

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 籍贯：河北省任丘市
• 首诊时间：1982年6月18日

主诉与现病史

• 主诉：腹泻伴有腹痛3年，近1周加重。
• 现病史：
  • 患者于3年前患急性菌痢之后，天气转冷或饮食稍有不适，即腹泻伴有腹痛，腹胀肠鸣，得矢气稍舒。
  • 近1周因食生冷腹泻加重，大便带血，日行10余次，夹有黄色黏冻，无里急后重。
  • 现见面色萎黄，身倦乏力，形体消瘦，食纳不佳。

诊疗经过

1. 诊断

• 检查：乙状结肠镜检查示慢性结肠炎。

治疗方案