腹泻腹痛

男，41岁，腹泻伴腹胀痛反复发作5年余，溏稀便带粘液白冻，晨起必泻，偶滑脱失禁，腹部受凉后加重，易上火，口干不欲饮水，消瘦乏力，腰酸，四肢腹部怕冷，面色苍白，食欲欠佳，睡眠差。舌淡胖，苔厚腻黄白相兼，脉沉细无力。脾肾阳虚，湿热内蕴证。

患者年龄71岁，女性。主诉凌晨腹痛肠鸣水泻，午后肌肤亢热，心慌，口干欲饮，纳谷不香。舌苔根部澹黄，舌尖红有裂纹，脉细弱。中医病名脾阴亏虚证，证型脾阴不足，病涉肝肾，疏泄有余，封藏不固。舌象舌尖红有裂纹，舌苔根部澹黄，脉细弱。

患者26岁，女性。主诉腹泻伴有腹痛3年，近1周加重。现病史提示腹泻伴有腹痛、腹胀肠鸣、得矢气稍舒，大便带血，日行10余次，夹有黄色黏冻。面色萎黄，身倦乏力，形体消瘦，食纳不佳。脾阳不振，湿热稽留。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏冻，病史包括急性菌痢后反复发作。脉象未提及。

5岁男童，腹泄黄色粘腻状物，伴腹痛下坠、呕吐、发热、口渴、溲黄、心烦气粗、苔薄白、纹紫滞。证属外邪夹滞，内陷阳明，协热下利。面色萎黄，舌苔薄白，脉象未提及。声音低微，气味腥秽。病程短，发热、下利、呕吐共见。

3岁女性，腹泻腹痛3天，泻下急迫，肛门红热，粪色黄褐，气味臭秽，舌苔黄腻，指纹深红。小儿腹泻（湿热泻），湿热之邪损伤脾胃，脾失健运，水湿相杂而下。

男性，34岁，腹泻腹痛，大便每日2~3次，伴胃脘不适，下肢乏力，口干，时有烦急。舌体胖大，瘀暗，脉细滑。

女，37岁，腹痛腹泻反复发作9年，初发于1999年，劳累、情志不畅诱发。腹泻伴腹痛胀气、胃痛嗳气、纳呆失眠，大便色暗绿、质稀、带黏液，里急后重，早饭后加重，1天6~7次。现症腹胀失眠，月经有血块，口苦口臭，手脚冰冷。中医诊断泄泻，辨证肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运。舌象未明，脉象未提。面色未述，声音气味未详，病史中提及慢性胃窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。

患者58岁，男性，主诉腹泻腹痛反复发作11年，加重1天。腹痛腹泻，泻后痛减，腹胀，手足及小腹发凉，胃脘不适，得温痛减。神疲乏力，食纳少，眠欠佳。形体消瘦，面色无华。舌尖红，苔白腻，脉细。中医诊断泄泻，证型脾虚湿盛证。辅助检查提示小肠易激综合征，肠系膜上动脉压迫综合征。

患者男性，47岁。主诉腹泻反复发作6年，近1周加重，现症见腹泻伴剧烈腹痛，水样便，黎明即泻，上午重，肠鸣音增强。中医诊断泄泻。辨证命门火衰，脾失温煦。舌淡，苔白，脉沉迟。腹胀，肠鸣，腹泻黎明即泻。

患者年龄73岁，反复腹泻数十年，服生冷油腻食物后诱发，病程长。主症为腹泻伴腹痛，泻后痛减，纳食尚可，食多则腹胀，眠差梦多，口干喜饮。舌暗红，苔中根部厚腻，脉弦数。中医诊断为脾虚胃强，运化失司。

女性，35岁，腹泻腹痛反复发作10年余，近2月加重，受凉、进食油腻生冷或精神紧张时发作，便前腹痛，泻后痛缓，大便稀溏伴不消化食物及黏液，胸胁胀闷，嗳气频作，饮食少思。舌淡红、苔薄白，脉弦细。证型为至气不畅致肝脾失调。

患者女性，42岁。主诉肠易激综合征多年，每日腹泻伴腹痛，遇冷、受风或情绪紧张时加剧。纳可，畏寒，乏力。舌澹，苔薄白。脉细。诊断为肠易激综合征。辨证为脾虚湿盛兼夹风证。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊未提。问诊见畏寒、乏力、腹泻伴腹痛。切诊见脉细。

18岁女性，腹泻腹痛，便下脓血，病程4日，伴发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。中医诊断湿热痢，证型为湿热阻滞，肠腑传导失司。

患者年龄62岁，男性。主诉腹泻腹痛近二年，每日三、四次不等。腹痛腹泻，稀便带粘液，腹胀肠鸣，少腹隐痛有下坠感，喜揉喜按，倦怠乏力，纳呆恶心，口干而苦。舌淡边有齿痕，苔白根腻。脉弦细滑。证属脾虚失运，湿浊中阻，清气不升反降。