中医医案整理
患者信息
- 姓名:苗某
- 性别:女
- 年龄:24岁
- 婚姻状况:未婚
- 初诊日期:1969年10月21日
病史
- 主诉:患者因与男友失偕,情怀常结,愤懑不平,经常头晕头疼,睡中呼喊。
- 病程:1年前
- 症状:
- 经前7~10天,兴奋暴怒,秽言恶语,毁物自伤,或打骂弟妹
- 不食不眠,大便秘结
- 月经量少色紫,行经两天而止
- 末次月经:9月30日
初诊(1969年10月21日)
- 现病史:
- 经期将近,恍惚心乱,泛恶纳呆,白带量多,气味秽恶
- 目眶青黑,目睛微红,大便间日未行
- 舌脉:
- 舌质红,苔黄腻
- 脉弦滑而数
- 诊断:气郁化火,炼液成痰,痰火扰心,神明被阻