中医医案整理

患者信息

  • 姓名:苗某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 初诊日期:1969年10月21日

病史

  • 主诉:患者因与男友失偕,情怀常结,愤懑不平,经常头晕头疼,睡中呼喊。
  • 病程:1年前
  • 症状
    • 经前7~10天,兴奋暴怒,秽言恶语,毁物自伤,或打骂弟妹
    • 不食不眠,大便秘结
    • 月经量少色紫,行经两天而止
  • 末次月经:9月30日

初诊(1969年10月21日)

  • 现病史
    • 经期将近,恍惚心乱,泛恶纳呆,白带量多,气味秽恶
    • 目眶青黑,目睛微红,大便间日未行
  • 舌脉
    • 舌质红,苔黄腻
    • 脉弦滑而数
  • 诊断:气郁化火,炼液成痰,痰火扰心,神明被阻

治疗方案

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