温阳健脾，清肠利湿法治气利痰泻肺脾肾虚，湿热蕴肠案
患者信息
- 姓名：殷某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 职业：退休教师
- 初诊日期：1998年2月23日
主诉
腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。
病史
2月前因饮食不洁而出现腹痛下利，诊为急性肠炎。经服诺氟沙星等未见明显好转，仍大便溏泄，每日少则23次，多则89次，带有白色黏冻，伴腹鸣辘辘，脐周隐痛，无里急后重，状如气利。多次查大便常规均为“黏液”，未见红白细胞，3次大便培养均为阴性，肠镜检查未见明显异常。1周来诸症加重，纳差、乏力、消瘦明显，慕名来诊。素有慢性支气管炎、咳喘病史多年。
诊查
- 面容：高龄慢性病容
- 舌象：舌苔薄黄腻，舌质淡红
- 脉象：脉细弦
- 腹部：腹软，脐周轻压痛，肝脾未及肿大
临床分析
患者以便泄次多为主诉，当属中医“泄泻”范畴。高年体虚，饮食不洁，更伤脾胃，脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化不力，故大便溏泄，腹鸣矢气，如气利状，以后大便夹有白色黏冻，兼有咳喘咯痰，肺脾两伤，肺失宣肃，脾不运湿，酿生痰浊，状如“痰泻”。治当温阳健脾，清肠利湿。