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胸痹案(冠心病、心绞痛)
患者信息
姓名
:张某
性别
:男
年龄
:65岁
初诊日期
:2011年7月6日
主诉
反复发作胸闷痛5年,再发10天。
病史及现在症
病史
:5年前反复发作心前区闷痛,有压榨感,持续数秒或几分钟,血压190/80mmHg。
检查
:曾于省人民医院行动态心电图,提示ST下移,运动平板试验阳性;心脏彩超:左房大,二尖瓣、三尖瓣反流,左室舒张功能下降。
现症
:胸闷痛,刺痛性质,部位固定,畏寒肢冷,舌澹紫暗,苔薄白,脉细数。
辨证
胸阳不振,心脉瘀阻。
治疗方案
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医案摘要
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胸痹
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心阳不振
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心脉瘀阻
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畏寒肢冷
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夜梦多
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气促
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舌澹紫暗
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脉细数
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舌胖苔薄白
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脉右弦左细
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