医案3
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2000年9月17日
主诉
反复性发风团六月余，伴瘙痒。
病史
约半年前从外省出差回家洗浴后，发现体痒起“疙瘩”，继而天天发“疙瘩”，外院诊断为“荨麻疹”，给予芙必叮和“硫地乳”等药内服、外用，有一定的止痒效果，停药即见疙瘩复现，每日需服阿司咪唑(息斯敏)1片，身热烦躁，入夜不得眠，尚未婚配。
体征
- 四肢、躯干散在性风团性皮损
- 表面红赤灼热
- 抓痕血痕每于风团处可见
- 皮肤划痕试验（+）
辅助检查
- 无
舌脉象
- 舌质：暗红
- 舌边：有瘀点
- 舌苔：黄而腻
- 脉象：数有力
西医诊断
慢性荨麻疹
中医辨证
毒热瘀滞证