张某医案

一诊信息

• 患者信息：张某，女，54岁
• 住院号：886015
• 初诊日期：1987年7月21日

主诉

患者因车祸头部重伤，昏迷不语4月余。经北京、广州脑外科专家开颅术后，保存生命，但神志一直不清，不能说话，牙关紧闭，四肢拘挛。

会诊情况

适值赵绍琴教授来并，特请赵老会诊。

诊查结果

• 症状：重度昏迷不语，下肢肿胀，体温正常，二便正常
• 舌象：舌质红，苔白润
• 脉象：脉象濡滑，寸部略大

治疗方案