病例1:于某,女,59岁

基本信息

  • 就诊日期:1991年7月9日
  • 年龄:59岁
  • 性别:女

病史及主症

  • 既往病史:患糖尿病
  • 主症:近半年余下肢浮肿、腰酸乏力,未引起注意。1月前浮肿加重,尿常规有改变,尿素氮高,血肌酐221.2μmol/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白(+++),尿糖(++);血糖正常。
  • 症状:双下肢浮肿,腰酸乏力,口干口渴,头痛头胀,时有恶心,食少纳呆
  • 舌象:舌质澹紫有瘀斑,舌体胖,苔薄白
  • 脉象:脉沉滑

诊断

  • 西医诊断:糖尿病肾病、慢性肾功能不全,氮质血症
  • 中医辨证:脾肾两虚,湿毒内蕴

治疗方案

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