刘某医案

一诊

• 就诊日期：1959年6月28日
• 主诉：咳嗽、吐痰、胸闷、气短10余年。2年前患肺炎，病情逐渐加剧，时觉胸闷，憋气，冬季、清晨以及活动后更重，并时有心慌、心跳。
• 既往史：曾诊断为慢性支气管炎，肺气肿，轻度肺心病。
• 现病史：平时食欲欠佳，睡眠多梦，大便时干时稀。
• 体征：体形较瘦，面色苍白，舌苔白，脉沉细涩。
• 辨证：脾肺气虚，心肾不足。

治疗方案