肝硬化腹水医案

基本信息

• 患者姓名：范某某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：河南建筑队
• 初诊日期：1984年4月6日

病情描述

• 主诉：腹胀、腹痛、腹水
• 病史：3年前患有乙型肝炎，未愈。近期因工作失利，情绪低落，饮酒解愁，不欲饮食。
• 现病史：腹大有腹水，肤色苍老不润，面色灰暗，精神疲惫，小便黄短，大便干燥。

脉证分析

• 脉象：沉弦而数
• 舌象：质红绛，苔黄燥
• 诊断：肝脾转输失司，气机紊乱，水气内聚，瘀血阻滞之膨胀

治疗方案